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肺结核治疗竟导致眼睛几乎失明,律师出手获得赔偿

来源: 东莞专业律师服务网 作者:admin时间:2018-05-23 10:37:53

案情介绍

2016年2月23日,被告医院诊断原告彭某患有继发性肺结核,对原告进行抗痨治疗,开药乙胺丁醇片等让原告服用。之后一直在进行抗痨治疗,直到2016年7月初,原告感觉视力明显下降,2016年7月17日就诊时,被告便对原告停用EMB即乙胺丁醇,并建议原告进行眼科进一步治疗。

2016年7月21日,原告到中山大学中山眼科中心进行诊治,医院要求停用乙胺丁醇,并开药治疗,2017年1月5日诊断为中毒性视N病变。期间,原告还曾到湖南益阳眼科医院治疗,诊断为视神经萎缩双;到中南大学湘雅二医院治疗,诊断为乙胺丁醇视N病变;到益阳爱尔眼科医院治疗,诊断为中毒性视N病变。2017年3月15日,东莞光明眼科医院诊断为中毒性视神经萎缩,屈光检验结果为左眼最佳矫正视力为FC/30cm,右眼也是FC/30cm。2017年3月21日司法鉴定所鉴定原告为四级伤残。

原告视力下降,丧失了劳动能力,被确定为残疾人,没有劳动收入,但上有老母需要赡养,下有未成年儿子需要抚养,生活举步维艰。

找到医院要求赔偿,医院拒绝,认为自身无责。原告身边的亲戚、邻居等也都认为告医院是告不赢的。但原告没有其他办法,只能找本律师代理起诉。起诉时申请了医疗过错鉴定,鉴定意见是医院有过错,最终法院判决医院赔偿彭某28万多元,彭某对判决结果很满意。

律师代理意见

        1、医院存在误诊,患方并无肺结核,却诊断为肺结核。

患方只是右中肺野显示少许条索、斑点、结节状阴影,但始终未找到抗酸杆菌,结核分枝杆菌抗体为阴性,身体状况无明显不适,不应诊断为肺结核,可继续观察,而不应要求患方服药治疗。中山大学孙逸仙纪念医院也确定患方没有肺结核。

 

在2016年2月23日广东省结核病控制项目病历上,体格检查体温为36.2℃,并无发热,吐痰片检查结果均为阴性,没有做结素试验、药敏试验,并且2016年2月22日DR检查报告上显示与前片相比,病灶减少。在这种情况下,被告不应确诊原告为继发性肺结核(活动期),也完全没有必要对原告进行结核病治疗,只需要继续定期复查即可,即使要治疗也需要进一步检查确诊后再进行。然而被告却在诊断原告继发性肺结核依据不足的前提下就决定对原告进行抗痨治疗。在目前医疗条件下,只要被告尽到其预见和注意义务,就可以从根本上避免不必要医疗损害的发生。

2、医院没有向患者明确说明抗痨治疗可能导致视力残疾的医疗风险情况

医院至始至终没有说明抗痨治疗存在导致视力残疾,失去劳动能力,严重影响生活的风险,患方作为普通人,必须选择信任医生,听从和接受医生的建议,进行抗痨治疗。

3、医院诊疗过程中草率、疏忽,没有及时发现问题,停止治疗。

患方在服药后多次复查,结果总是病灶没有变化,后来还出现了腿脚发麻的不良反应,于是向主治医生反映,并提出是否没有肺结核,停止服药治疗的疑问,医生每次都是不耐烦,不愿听患方的陈述,二分钟左右就结束诊疗,直接开药要求继续服药治疗,工作作风草率,错过了停止治疗的最佳时机,从而导致患方视力残疾后果未能阻止。

盐酸乙胺丁醇片说明书上不良反应中,包括了视力减退、视野缩小;注意事项第3点的要求,治疗期间应检查:眼部、视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mgd的患者;注意事项第5点说明,乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用;药物相互作用第3点说明,与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性,如视神经炎或周围神经炎。

被告对上述乙胺丁醇的危害性是应当知道的,但被告麻痹大意,在要求原告服用多种抗痨药物毒性增强的情况下,没有按照该说明书的要求对原告视力进行定期的检查,导致没有及时发现,从而没有及时停止治疗,造成对原告视力伤害的后果。

治疗过程中,通过2016年2月23日到7月17日的门诊病历和广东省结核病控制项目病历可见,原告抗痨治疗后,一直是检查正常,始终未找到抗酸杆菌,没有发热、咳嗽、盗汗、乏力、食欲减退等症状。根据2015年5月3日到2017年7月14日的阅片记录,服药前9个月、服药中5个月和停药后12个月,原告的肺部病灶没有变化。这充分证明了被告对原告的抗痨治疗是没有任何效果的,完全没有必要进行治疗,被告本应及时停止抗痨治疗,定期观察即可,但每次门诊被告均要求:继续抗痨一月。由于被告没有及时停止治疗,持续的要求原告服用乙胺丁醇等多种抗痨药物,导致药物毒性在体内不断累积,最终导致了视力残疾的严重后果。

4、被告作为专业的结核病治疗机构,在结核病的诊疗上,应比一般医疗机构承担更多的预见义务和注意义务。

被告承担全市结核病的防治和伤害监测任务,是市结核病防治工作的业务指导中心,是全市唯一的结核病定点医疗机构,在肺结核病的诊疗领域,具有高度的专业能力和医疗水准,应该承担更大的预见义务和注意义务。但该院在对原告的治疗过程中,却疏忽大意,犯下了许多常人难以理解的错误。因此,对其医疗过错的认定,应该适用更严格的标准,而不应以一般医院中一般医疗专业水准的医师的预见义务和注意义务来判断其医疗过错。

5、被告在得知原告视力损害后立即停用乙胺丁醇并告知进行眼科治疗,但此时被告已经酿成大错,对原告四级伤残损害后果的发生并没有起到任何阻止作用,也不能减轻其过错程度。

首席律师
余晓光律师

余晓光律师毕业于南昌大学,具有良好的法学理论素养,2005年11月提交的论文《劳动法中若干法律问题研究》获得第五届全国律师论坛最高奖:优秀论文奖。执业多年,诉讼经验丰富,承办过有一定影响力的民事、商事、刑事等领域的多起诉讼案件,如全国2005年全国十大知识产权案件:江西天...[详细介绍]

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